Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


БАННЕР 258x100.png

DI_Banner_258x100_detInf_22.png

Baner_IB-2021_265x130-1.png


баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg




Современные подходы к терапии острого лимфобластного лейкоза у подростков и лиц молодого возраста

Автор / Мед учреждения

С.В.Сёмочкин / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Лория С.С. /
С.С.Куликова / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация

Антипова Л.А. /
Бобкова М.М. /
В.Л.Иванова / Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, Москва, Российская Федерация

С.А.Луговская / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

В.В.Лунин / Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, Москва, Российская Федерация

Наумова Е.В. /
М.Е.Почтарь / Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, Москва, Российская Федерация

Н.К.Хуажева / Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, Москва, Российская Федерация

Черныш С.А. /
А.Г.Румянцев / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Целью исследования явилась оценка эффективности и токсичности лечения подростков и лиц молодого возраста с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) по интенсивным протоколам, принятым в детской практике. В настоящее исследование в период с декабря 1997 г. по март 2008 г. были включены 77 (47 лиц мужского пола и 30 – женского) пациентов в возрасте от 15 до 37 лет (медиана 19,3 года) с первичным ОЛЛ. По протоколу ALL-BFM-90m получили лечение 43 (55,8%) пациента: в соответствии с группой стандартного риска (SRG) 10 (23,3%) пациентов- в соответствии с группой среднего риска (MRG) 22 (51,2%) пациента и в соответствии с группой высокого риска (HRG) 11 (25,3%) пациентов. По протоколам ALL-MB-91/2002 получили лечение 34 (44,2%) пациента, из них в соответствии с SRG протокола ALL-MB-91 15 (44,2%) пациентов- в соответствии с SRG протокола ALL-MB-2002 3 (8,8%) пациента- в соответствии с группой риска (RG) протокола ALL-MB-91 5 (14,8%) пациентов- в соответствии с группой промежуточного риска (ImRG) протокола ALL-MB-2002 – 3 (8,8%) пациента- в соответствии с HRG протокола ALL-MB-2002 – 4 (11,7%) пациента- 4 (11,7%) пациента, у которых ремиссия не была достигнута на 36-й день лечения по протоколу ALL-MB-91, получили лечение в соответствии с HRG протокола ALL-BFM-90m. Полная ремиссия была достигнута у 66 (87%) пациентов, 6-летняя бессобытийная выживаемость (EFS) составила 0,64 ± 0,06, общая выживаемость (OS) – 0,73 ± 0,06. Протокол ALL-MB-91 оказался наиболее приемлемым с практической точки зрения по сравнению с протоколом ALL-BFM-90m, поскольку при сравнимой эффективности был менее токсичным и более выполнимым в амбулаторных условиях. К неблагоприятным факторам прогноза ОЛЛ у подростков и лиц молодого возраста отнесены: инициальное количество лейкоцитов 50,0 ? 109/л и более, поражение центральной нервной системы, плохой ответ на глюкокортикоидную терапию на 8-й день и статус костного мозга М3 (25% бластных клеток и более) на 15-й день лечения.


Яндекс.Метрика