Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


БАННЕР 258x100.png

DI_Banner_258x100_detInf_22.png

Baner_IB-2021_265x130-1.png


баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg




Минимальная резидуальная болезнь и рецидив хронического миелолейкоза после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

Цель исследования – оценить результаты аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и определить частоту выявления минимальной резидуальной болезни (персистирования транскрипта BCR/ABL) и развития рецидива хронического миелолейкоза (ХМЛ) после трансплантации. В анализ включены 19 пациентов (12 человек мужского пола и 7 человек женского пола), проживавших на территории Республики Беларусь. Медиана возраста пациентов на момент постановки диагноза ХМЛ составила 14 лет (от 6 до 27 лет), на момент алло-ТГСК – 16 лет (от 7 до 28 лет). Проанализированы результаты 21 алло-ТГСК, одна из них проведена от матери в 1991 г. в Италии, остальные – в период с 1998 по 2010 г. в Республиканском научно-практическом центре детской онкологии и гематологии Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Минск), 2 из них – повторные [от полностью HLA-совместимого сиблинга (matched sibling donor – MSD) – 8, от полностью HLA-совместимого неродственного донора (matched unrelated donor – MUD) – 10, от частично совместимого родственного донора (mismatched related donor –  MMRD) – 1, от частично совместимого неродственного донора (mismatched unrelated donor – MMUD) – 2]. После проведения 21 алло-ТГСК смертельный исход наблюдался в 8 (38,1%) случаях. Кумулятивный риск смерти вследствие развития реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) составил 33 ± 2%. 9-Летняя (от даты трансплантации) общая выживаемость составила 59 ± 11%, при ТГСК от MSD – 75 ± 15%, при ТГСК от MUD – 68 ± 15%. 9-Летняя свободная от болезни выживаемость составила 53 ± 11%, при ТГСК от MSD – 63 ± 17%, при ТГСК от MUD – 51 ± 16%. Рецидивы  после 21 алло-ТГСК наблюдались в 4 (19%) случаях, персистирование транскрипта BCR/ABL – в 5 (23,8%) случаях, из них в 4 случаях впоследствии развился гематологический и/или цитогенетический рецидив ХМЛ. Алло-ТГСК должна быть отнесена к процедуре «отчаяния», назначаемой при неэффективности ингибиторов тирозинкиназ (иматиниба) с пересмотром режимов кондиционирования и профилактики РТПХ для снижения токсичности и увеличения противоопухолевой эффективности трансплантации.


Яндекс.Метрика