Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии


БАННЕР 258x100.png

DI_Banner_258x100_detInf_22.png

Baner_IB-2021_265x130-1.png


баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg




Визуализация эффекта Т-клеточной терапии с помощью позитронно-эмиссионной томографии при лечении лимфопролиферативных заболеваний, ассоциированных с вирусом Эпштейна–Барр

Автор / Мед учреждения

М.М.Дубровин / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация / Московский физико-технический институт, Москва, Российская Федерация / Memorial Sloan-Kettering Cancer-Center, Нью-Йорк, США

Е.С.Дубровина / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Memorial Sloan-Kettering Cancer-Center, Нью-Йорк, США

Ю.Н.Ликарь / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация / Memorial Sloan-Kettering Cancer-Center, Нью-Йорк, США

А.Г.Румянцев / Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва, Москва, Российская Федерация / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Вирусные инфекции остаются частой причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Хорошо известны основные возбудители инфекций – это цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) и аденовирус. Хотя общее количество случаев развития ВЭБ-ассоциированного лимфопролиферативного заболевания (ЛПЗ) в посттрансплантационном периоде не так велико, использование стандартной терапии не всегда бывает успешным. Недавно проведенные клинические исследования показали без- опасность и эффективность адоптивной иммунотерапии вирусных заболеваний, в частности ВЭБ-ассоциированного ЛПЗ. Применение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ) – метода, широко используемого для оценки ответа на противоопухолевую терапию у пациентов с лимфомами, – может обладать определенными преимуществами и в оценке Т-клеточной терапии у пациентов с ВЭБ-ассоциированными ЛПЗ и способствовать пониманию необходимости проведения коррекции Т-клеточной терапии. ПЭТ с 18F-ФДГ выполняли 17 пациентам с ВЭБ-ассо- циированными ЛПЗ на этапе диагностики и через 14 дней после введения дозы вирусспецифических цитотоксических Т-лимфоцитов, полученных с помощью in vitro стимуляции обогащенных периферических мононуклеаров ВЭБ-транс- формированными В-клетками реципиентов. Для количественной оценки накопления 18F-ФДГ определяли максимальное значение стандартизированного накопления радиофармпрепарата (standardized uptake value, SUVmax). Было показано, что при снижении SUVmax в очагах поражения экстракраниальной локализации менее 3 после курса Т-клеточной терапии и отсутствии резидуальных очагов можно констатировать ремиссию. При определяемой минимальной остаточной болез- ни по данным ПЭТ с 18F-ФДГ (значение SUVmax более 5) необходимо раннее повторное введение терапевтической дозы Т-клеток до достижения полного радиологического эффекта, коррелирующего с клинико-лабораторной ремиссией забо- левания. В исследовании, включавшем небольшую группу пациентов с ВЭБ-ассоцированными ЛПЗ, показано, что ПЭТ с 18F-ФДГ может стать эффективным средством контроля ответа на проводимую Т-клеточную иммунотерапию и позво- лит определить необходимость и сроки для повторного введения Т-клеток.

Ключевые слова: Т-клеточная терапия, вирус Эпштейна–Барр, лимфопролиферативные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна–Барр, посттрансплантационный период, позитронно-эмиссионная томография, фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ), максимальное значение стандартизированного накопления радиофармпрепарата


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика