Комплексная терапия беременных с угрозой преждевременных родов

Автор / Мед учреждения

Р.И.Шалина / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Е.Р.Плеханова / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Проведена сравнительная оценка эффективности лечения угрозы преждевременных родов при изолированных внутривенных инфузиях β-адреномиметиков и их сочетании с натуральным прогестероном Утрожестаном в сроки гестации 28–32 нед у 60 пациенток. В 20 наблюдениях проведена «традиционная» терапия угрозы преждевременных родов, включающая постельный режим, спазмолитики, седативные препараты и внутривенную инфузию β-адреномиметиков; в 40 – "традиционная" терапия дополнена применением утрожестана. У всех пациенток трижды проводилось исследование уровней эстрадиола и прогестерона в плазме крови: до введения дексаметазона с целью профилактики синдрома дыхательных расстройств (СДР) плода, после введения дексаметазона и через 7–10 дней после
проведения терапии угрозы преждевременных родов. При этом снижение концентрации эстрадиола в крови до введения дексаметазона выявлено у 5% пациенток с угрозой преждевременных родов, для которых характерно рождение детей с гипотрофией. Снижение концентрации прогестерона в сыворотке крови диагностировано у 16,7% женщин. Было отмечено, что введение дексаметазона с целью профилактики СДР плода приводит к снижению концентрации эстрадиола в 1,7 раз, а прогестерона в 1,5 раза. Через 10 дней после проведения терапии угрозы преждевременных родов происходит нормализация содержания эстрадиола в крови вне зависимости от тактики ведения угрозы преждевременного прерывания беременности. Уровень прогестерона продолжает снижаться при проведении «традиционной» терапии, при включении в терапию Утрожестана происходит нормализация концентрации прогестерона в крови.

Ключевые слова: преждевременные роды, прогестерон, эстрадиол, Утрожестан.