Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Система гемостаза у беременных с гестозом и плацентарной недостаточностью

Автор / Мед учреждения

А.Н.Стрижаков / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.Д.Макацария / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

И.В.Игнатко / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

В.О.Битсадзе / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

М.В.Рыбин / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

С.П.Налбандян / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
С целью определения связи патологии в системе гемостаза с развитием гестозов обследованы 168 женщин. Выделены 2 подгруппы: первую составили 48 женщин с гестозом в анамнезе, которые были консультированы и обследованы до наступления беременности или на ранних сроках наступившей беременности- вторую – 120 беременных с признаками развившегося гестоза (средней или тяжелой степени), которые были обследованы в конце 2-го или в 3-м триместрах. В качестве контрольных групп обследованы 60 беременных с неотягощенным течением гестационного процесса и 50 беременных с гестозом легкой степени тяжести. Клинико-лабораторное обследование включало инструментальные методы – ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку количества и качества околоплодных вод, допплерометрию с применением цветного допплеровского картирования, кардиотокографию в динамике, ЭКГ, ЭхоКГ- клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Исследовали также систему гемостаза беременной, включая выявление генетических и приобретенных форм тромбофилии. Генетические формы тромбофилии диагностировались методом полимеразной цепной реакции. Результаты исследования убедительно показали, что у абсолютного большинства пациенток с гестозом имеет место генетическая или приобретенная тромбофилия. При этом степень тяжести гестоза напрямую определяется выраженностью нарушений гемостаза. Риск возникновения гестозов возрастает в несколько раз при сочетании приобретенной и генетически обусловленной тромбофилии. Тромбофилия как сложный интегральный фактор в патогенезе развития гестоза выявляется у 77,38% беременных с тяжелыми и среднетяжелыми гестозами. При легком гестозе суммарная доля тромбофилии составила 54%, при неосложненной беременности – 16,7%. При тяжелых гестозах, суб- и декомпенсированной плацентарной недостаточности отмечается высокая частота мультигенных форм тромбофилии, т.е. два и более дефекта (70,24%), тогда как в группе легких гестозов частота мультигенной тромбофилии составила 14%, а в группе беременных с неосложненным течением гестации – только 3,3%.

Ключевые слова: гестоз, плацентарная недостаточность, тромбофилия, антифосфолипидный синдром, низкомолекулярный гепарин.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика