Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности. Необходима ли антибактериальная терапия?

Изучено влияние антибактериальной терапии на течение беременности, родов и раннего неонатального периода у недоношенных новорожденных в сроки гестации 26–-36 нед при преждевременном излитии околоплодных вод (ПИОВ). Представлены результаты обследования 74 пациенток с недоношенной беременностью, осложненной ПИОВ, которым не проводилась антибактериальная терапия, 20 пациенток, которые получали антибиотики профилактически, и 16 пациенток, у которых антибактериальная терапия проводилась на фоне лейкоцитоза и/или гипертермии. Анализировались соматическая и гинекологическая патологии, течение беременности, родов и раннего неонатального периода. Установлено, что гнойно-септические осложнения у матери и плода являются наиболее частыми (21,8%) при выжидательной тактике ведения преждевременных родов при ПИОВ. Их развитие наиболее вероятно у пациенток с наличием в посеве из цервикального канала Streptococcus agalactiae B, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis в течение первых 4 сут после ПИОВ. Назначение профилактической антибактериальной терапии привело к снижению осложнений у матери на 21,6%, у плода – на 8,9%, а также способствовало пролонгированию беременности у 10% наблюдаемых на 3-и сут, у 15% – на 4-е сут, у 10% – на 5–6-е сут, у 68% – на 10-е и более сут. Применение антибиотиков на фоне лейкоцитоза и/или гипертермии в нашем исследовании было неэффективным и привело к развитию гнойно-септических осложнений у 50% матерей и новорожденных, однако позволило избежать такого грозного осложнения, как инфекционно-токсический шок.

Ключевые слова: преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, антибактериальная терапия.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика