Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Суточная изменчивость показателей центрального аортального давления и жесткости сосудистой стенки у женщин климактерического периода

Цель. Оценка суточной изменчивости показателей центрального аортального давления и жесткости сосудистой стен- ки у женщин климактерического периода.

Пациенты и методы. В исследование было включено 138 женщин менопаузального периода, которые с учетом менопаузального статуса были разделены на две группы: 1-ю составили 52 женщины в периоде менопаузального перехода, 2-ю – 86 женщин в периоде ранней постменопаузы. Возраст участниц исследований в 1-й группе составил 49,1 (48,0; 51,0) года, во 2-й группе – 53,9 (50,0; 56,0) года, длительность менопаузы – 3,5 (2,0; 5,0) года. Проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с оценкой показателей артериальной ригидности. По усредненной форме пульсаций в восходящей аорте вычислялись показатели центрального аортального давле- ния (ЦАД). Анализ изменчивости указанных показателей проводили в течение суток, отдельно в дневные и ночные часы. Исследовалась аортальная скорость распространения пульсовой волны ультразвуковым методом.

Результаты. Достоверных изменений САДао, ДАДао, среднего гемодинамического САДао и ДАДао у женщин обеих групп выявлено не было. Наибольшие отличия между изучаемыми группами женщин выявлены при оценке показателей ЦАД – увеличение ПАДао в дневной (37,0 (32,5; 42,0) и 35,1 (30,0; 38,0) мм рт. ст.) и ночной (36,5 (33,5; 43,4) и 34,7 (31,0; 37,0) мм рт. ст.) периоды времени, среднесуточного индекса прироста центрального ПАД (27,0 (20; 35) и 24,0 (17,0; 31,0)%) у женщин в постменопаузе по сравнению с женщинами периода менопаузального перехода соот- ветственно, р < 0,05. При анализе суточной изменчивости показателей ЦАД у женщин 2-й группы отмечены более высокие значения ПАДао – 37,0 (32,5; 42,0) мм рт. ст., вариабельности САДао – 11,0 (9,5; 12,0) мм рт. ст. и ДАДао – 10,0 (8,5; 12,0) мм рт. ст. в дневные часы по сравнению с 1-й группой женщин. У женщин обеих групп отмечено досто- верное увеличение амплитуды отраженной пульсовой волны в плечевой артерии и аорте в ночные часы по сравнению с дневным периодом времени. У женщин 1-й группы показатель AIxао в дневной и ночной периоды времени составил 21,0 (18,0–31,0) и 27,0% (15,0–35,0) (р < 0,05), у пациенток 2-й группы – 28,0 (21,5–35,0) и 30,5% (21,0–38,0) соответственно (р < 0,01). В группе постменопаузальных женщин по сравнению с женщинами в пременопаузе отмечалось достоверное увеличение показателей, характеризующих жесткость аорты и системную сосудистую жесткость – более высокие значения аоСРПВ (7,2 (5,9; 8,3) и 6,4 (5,7; 7,3) м/с соответственно, р < 0,05); увеличение артериального индекса ригидности в течение суток (130 (110; 160) и 113 (104; 124) у.е., р < 0,05), дневные (129 (110; 165) и 103 (88; 121) у.е., р < 0,001) и ночные часы (132 (104; 171) и 115 (87; 135) у.е., р > 0,05 соответственно) и тенденция к увеличению амбулаторного индекса ригидности артерий (0,40 (0,29; 0,46) и 0,34 (0,23; 0,40) у.е. соответственно).

Заключение. Исследование жесткости артерий и показателей ЦАД целесообразно рекомендовать для обследования женщин пери- и раннего постменопаузального периода с целью дополнительной стратификации по риску ССО.

Ключевые слова: артериальная ригидность, менопауза, центральное аортальное давление


Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика