Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Профилактика кровотечения карбетоцином при абдоминальном родоразрешении

Цель. Сравнить эффективность карбетоцина и окситоцина для профилактики послеродовых кровотечений у пациенток высокого риска при абдоминальном родоразрешении.
Пациенты и методы. Обследованы пациентки высокого риска по развитию кровотечения, родоразрешенные путем кесарева сечения. Карбетоцин (100 мкг) вводили внутривенно струйно, однократно, сразу после рождения ребенка (n = 218). Окситоцин в дозировке 20 МЕ вводили внутривенно капельно, начиная инфузию сразу после рождения ребенка и продолжали в течение 4 ч (n = 186). Сравнивали частоту кровопотери ≥1000 мл, частоту использования хирургического гемостаза, применения дополнительных утеротоников, наличия побочных эффектов и изменение уровня гемоглобина в первые сутки после операции.
Результаты. Эффективность применяемых схем оказалась одинаково высокой, значительно больше женщин нуждались в дополнительном назначении утеротоников в послеоперационном периоде в группе окситоцина (43,6 против 97,3%). Кровопотеря более 1000 мл зарегистрирована в 6 (2,8%) случаях группы использования карбетоцина и в 4 случаях (2,2%) при использовании окситоцина. Экстирпация матки была проведена по 1 случаю в каждой группе (по 0,5%). Наиболее частым методом хирургического этапа остановки кровотечения являлась перевязка внутренних подвздошных артерий, она проведена в 22 (10,1%) случаях при использовании карбетоцина и в 13 (7,0%) случаях при использовании окситоцина. Наиболее частым показанием для проведения перевязки сосудов явилось наличие отслойки плаценты или ее предлежание. Со сходной частотой проводилось наложение компрессионных швов на матку, проведение плазмотрансфузий и гемотрансфузий, а также реинфузия аутоплазмы и аутоэритроцитов. Зафиксировано двукратное сокращение потребности в дополнительном введении утеротоников: дополнительно внутривенное капельное введение окситоцина потребовалось в 95 (43,6%) случаях при использовании карбетоцина и в 181 (97,3%) – при использовании окситоцина для профилактики кровотечения во время кесарева сечения.
Заключение. Карбетоцин оказался эффективным средством для профилактики кровотечения в 97,2% проведенных операций кесарева сечения беременным высокого риска, при этом потребность в дополнительном назначении утеротоников в послеоперационном периоде снижается более чем в два раза.
Ключевые слова: карбетоцин, кесарево сечение, окситоцин, послеродовое кровотечение
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика