Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Диагностика ранних сроков трубной беременности: клиническое значение ультразвукового сканирования с цветной допплерографией

Цель. Установить клиническое значение ультразвукового сканирования с цветным допплеровским картированием в диагностике трубной беременности ранних сроков.

Пациенты и методы. Изучена значимость УЗИ с ЦДК в ранней диагностике трубной беременности. Проведен ретроспективный анализ 140 пациенток, подвергшихся лапароскопии с различными гинекологическими заболеваниями, схожими по клиническому течению с внематочной беременностью. Контрольную группу составили 30 здоровых женщин репродуктивного возраста, сопоставимых по возрасту, с неизмененным менструальным циклом, имеющих спонтанную овуляцию, которые не использовали гормональные контрацептивные препараты в течение 6 месяцев до обследования. Для выявления диагностической ценности кровотока в маточных артериях использовались ROC-кривые – операционные кривые наблюдателя (Receiver Operation Characteristic curves).

Результаты. Наиболее значимым в диагностике внематочной беременности малого срока является оценка параметров кровотока в матке, что может быть использовано для диагностики беременности при отсутствии визуализации плодного яйца. Повышение артериальной скорости кровотока в arteria uterinae более чем в 2 раза, даже при минимальной задержке менструации, характерно для беременности малого срока. Площадь под ROC-кривой для оценки диагностической ценности максимальной скорости кровотока при маточной и трубной беременности составила 0,97. Доказано, что если площадь под ROC-кривой составляет 0,9–1,0 – то информативность признака высокая, если пло-
щадь равна 0,5–0,6 – то информативная ценность признака неудовлетворительная.

Заключение. Оценка периферических индексов кровотока в радиальных артериях матки позволяет предположить локализацию плодного яйца. Перераспределение кровотока в матке с учетом локализации плодного яйца характеризуется повышением пульсационного индекса (ПИ) в радиальных и базальных артериях при маточной беременности, их понижением – при трубной беременности.

Ключевые слова: лапароскопия, трубная беременность, цветное допплеровское картирование, эхография

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика