Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Дифференцированный подход к выбору метода малоинвазивного хирургического вмешательства у больных с гнойными воспалительными тубоовариальными образованиями в репродуктивном периоде

Цель. Разработать и обосновать систему дифференцированного подхода к выбору метода малоинвазивного хирургического вмешательства – «ультразвуковой мини-хирургии» и оперативной лапароскопии – у больных с гнойными воспалительными тубоовариальными образованиями репродуктивного возраста.

Пациенты и методы. Обследованы 102 пациентки с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки (ГВЗПМ), средний возраст составил 29,8 ± 1,6 лет. Методы исследования: трансвагинальная эхография в режиме 2D‑ и 3D-сканирования; «ультразвуковая мини-хирургия»; диагностическая и оперативная лапароскопия; биохимическое исследование сыворотки крови; бактериологическое и бактериоскопическое исследования; гистологическое исследование удаленных препаратов.

Результаты. «Ультразвуковая мини-хирургия» выполнена у 39 больных с абсцессами маточных труб и яичников. У 89,7% пациенток уже через 24–36 часов от момента дренирования гнойной полости резко уменьшились симптомы интоксикации, температура тела не превышала 37,3°С, снизилась активность острофазных реактантов крови (за исключением СОЭ). Осложнений не отмечено. У 63 пациенток с ГВЗПМ произведена лапароскопия по следующим показаниям: тубоовариальный абсцесс (14), «неудобная» локализация абсцесса (12); сочетающиеся абсцессы яичника и маточной трубы в позднем репродуктивном возрасте (13), подозрение на острый аппендицит (8), пельвиоперитонит (16).

Заключение. У больных с ГВЗПМ репродуктивного периода методом выбора малоинвазивного хирургического вмешательства следует считать «ультразвуковую мини-хирургию». Лапароскопию целесообразно использовать при отсутствии условий к «закрытому» дренированию, наличии тубоовариального абсцесса, а также при подозрении на острый аппендицит.

Ключевые слова: белки острой фазы, лапароскопия, тубоовариальный абсцесс, «ультразвуковая мини-хирургия»

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика