Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Сравнительный анализ различных методов лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, ассоциированной с ВПЧ‑инфекцией

Цель. Оптимизировать тактику лечения больных с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN), ассоциированной с ВПЧ-инфекцией.

Пациенты и методы. Обследованы 64 пациентки в возрасте от 27 до 35 лет с CIN1. Выделены 3 группы: 1-ю группу составили 22 женщины с использованием углекислотного (СО2) лазера, 2-ю – 20 женщин с применением радиоволной хирургии и 3-ю – 22 женщины, у которых применена плазменная хирургия. Также выделены 2 подгруппы среди пациенток, инфицированных ВПЧ. В подгруппе 1 (25 наблюдений) хирургическое лечение дополняли назначением Изопринозина по 3 г/сут (2 таблетки 3 раза в сутки); во 2-й подгруппе послеоперационная терапия не проводилась. Для диагностики ВПЧ использовали ПЦР с типоспецифическими и видоспецифическими праймерами.

Результаты. Полная эпителизация шейки матки к 30-м суткам отмечена у 74 и 70% после СО2-лазера и плазменной хирургии соответственно и у 35% – после радиоволновой хирургии. К 45-м суткам эти цифры распределились следующим образом: 98, 96, 68%. При анализе эффективности комплексного лечения обнаружено: спустя 60 дней после лечения полная элиминация вируса отмечена у 96% получавших Изопринозин и у 74% которым медикаментозная
терапия не проводилась. Спустя 120 дней рецидив ВПЧ-инфекции из числа пациенток с полной элиминацией вируса в 1-й подгруппе зарегистрирован только у одной пациентки (4,1%), а во 2-й подгруппе этот показатель составил 17,6% (3 наблюдения).

Заключение. СО2-лазер и плазменную хирургию следует рассматривать в качестве методов выбора лечения больных с CIN1 репродуктивного возраста. Комбинированное лечение пациенток с CIN, ассоциированной с ВПЧ-инфекцией, позволяет уменьшить частоту рецидива патологического процесса до 4%.

Ключевые слова: инозин пранобекс, папилломавирусная инфекция, противовирусная и иммуномодулирующая терапия, хирургическое лечение.

Выходные данные: Л.Д.Белоцерковцева, Э.А.Оруджова, М.Н.Шахламова, В.М.Пашков. Сравнительный анализ различных
методов лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, ассоциированной с ВПЧ‑инфекцией. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015;14(5):55-60.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика