Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Особенности стимуляции суперовуляции и исходов ЭКО/ИКСИ у пациенток с ожирением

Цель. Изучить особенности стимуляции суперовуляции и исходы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток с различными типами ожирения, выявить неблагоприятный для выполнения ЭКО тип отложения жировой ткани.

Пациенты и методы. В проспективное исследование вошли 32 женщины основной группы с избыточной массой тела и ожирением (ИМТ 25–35 кг/м2), 32 составили контрольную группу с нормальной массой тела (ИМТ 18,5–24,9 кг/м2) (средний возраст 30,6 ± 4,6 и 29,8 ± 3,7 лет соответственно, p > 0,05). Комплекс лабораторных исследований включал определение концентрации эстрадиола, прогестерона, тестостерона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), ПССГ (половой стероид, связывающий глобулин), ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), ИРИ (иммунореактивный инсулин), лептина.

 Результаты. Индукция суперовуляции у пациенток с ожирением сопровождается более продолжительной стимуляцией, увеличением суммарной дозы гонадотропинов и получением меньшего числа фолликулов и ооцитов по сравнению с пациентками с нормальной массой тела. У пациенток с феминным типом распределения жировой ткани (54,9%) требуется большая доза гонадотропинов, чем у пациенток с андроидным типом ожирения (45,1%), у которых, в свою очередь, отмечается тенденция к получению большего числа ооцитов. Ожирение не влияет на толщину эндометрия в день переноса эмбрионов. Наиболее неблагоприятным вариантом ожирения, негативно влияющим на исходы программ ЭКО, являются андроидный тип ожирения в сочетании с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и метаболическим синдромом, что отражается в снижении частоты имплантации, клинической и прогрессирующей беременности в 2 раза, а также в повышении риска синдрома гиперстимулированных яичников (СГЯ) в 4 раза.

Заключение. Наиболее неблагоприятным вариантом ожирения, негативно влияющим на исходы ЭКО, является андроидный тип ожирения в сочетании с СПКЯ и метаболическим синдромом. 

Ключевые слова: андроидное ожирение, ожирение, стимуляция суперовуляции, толщина эндометрия, феминное ожирение, ЭКО

Для цитирования: Глазкова О.Л., Колода Ю.А., Подзолкова Н.М., Аншина М.Б. Особенности стимуляции суперовуляции и исходов ЭКО/ИКСИ у пациенток с ожирением. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(4): 13–17.

DOI: 10.20953/1726-1678-2016-4-13-17
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика