Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Маркеры клеточного обновления в плаценте при преэклампсии с ранним и поздним дебютом

Цель. Изучить особенности плацентарной экспрессии эритропоэтина при преэклампсии (ПЭ) с ранним и поздним дебютом.

Пациенты и методы. Обследованы 13 беременных женщин с поздней ПЭ (манифестация после 34 нед) и 15 пациенток с ранней ПЭ. Проанализированы особенности течения беременности и родов, проведено морфологическое исследование плацент пациенток (экспрессия эритропоэтина, маркеры апоптоза и клеточной пролиферации).

Результаты. Результаты исследования иммуногистохимических маркеров в тканях плаценты женщин с поздней ПЭ свидетельствовали о том, что экспрессия ЭПО чаще определялась в симпластотрофобласте ворсин, показатели экспрессии
в других структурах плаценты были одинаковыми. При ранней ПЭ показатели экспрессии ЭПО в симпластотрофобласте значительно превышали таковые в эндотелии сосудов и макрофагах стромы ворсин. Показатели экспрессии ЭПО в симпластотрофобласте, эндотелии сосудов и макрофагах стромы ворсин во 2-й группе были статистически значимо выше по сравнению с 1-й группой наблюдения. При гистологическом исследовании плацент женщин с поздней ПЭ объемная доля капилляров ворсин составила 7,36 ± 0,36, с ранней ПЭ – 9,44 ± 0,26 (р1–2 < 0,001), к тому же зарегистрирована выраженная очаговая пролиферация и гиперплазия капилляров стромы ворсин. В плацентах пациенток с ранней и поздней ПЭ экспрессия bcl-2 и Р53 в макрофагах стромы ворсин была значительно выше по отношению к симпластотрофобласту и эндотелию капилляров стромы ворсин. В то же время при поздней ПЭ экспрессия ki-67 в симпластотрофобласте превышала таковую в эндотелии капилляров и макрофагах стромы ворсин. Однако при ранней ПЭ указанный маркер клеточной пролиферации был одинаково представлен в симпластотрофобласте и макрофагах стромы ворсин, превышая этот показатель в эндотелии капилляров. На морфологическом уровне это сопровождалось реализацией проапоптотических программ на фоне повышенной активности процессов клеточной пролиферации. При тяжелой ранней ПЭ в эндотелии капилляров и макрофагах стромы плаценты преобладали процессы клеточной пролиферации и антиапоптоза, которые были ассоциированы с высокой экспрессией ЭПО.

Заключение. При ПЭ увеличивается плацентарная экспрессия ЭПО, что является компенсаторно-приспособительной реакцией, связанной с активацией процессов клеточного обновления и стимуляцией ангиогенеза. Однако при ранней ПЭ степень компенсаторно-приспособительных изменений недостаточна, что приводит к дистрофическим изменениям в плаценте.

Ключевые слова: апоптоз, клеточная пролиферация, плацента, ранняя и поздняя преэклампсия, экспрессия эритропоэтина.

Для цитирования: Медведев Б.И., Сюндюкова Е.Г., Сашенков С.Л. Маркеры клеточного обновления в плаценте при преэклампсии с ранним и поздним дебютом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(4): 31–36.

DOI: 10.20953/1726-1678-2016-4-31-36
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика