Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Влияние аргоно-плазменной коагуляции на овариальный резерв при органосохраняющих операциях на яичниках

Цель. Изучение овариального резерва (ОР) у пациенток c доброкачественными образованиями яичников (ДОЯ) при органосохраняющих операциях с использованием биполярной (БПК) и аргоно-плазменной коагуляций (АПК).

Пациенты и методы. Обследованы 93 пациентки с эндометриоидными образованиями яичников (ЭОЯ) и 69 – со зрелыми тератомами (ЗТ). Средний возраст 28,07 ± 4,8 лет. АПК (1-я группа) выполнена 46 пациенткам с ЭОЯ, 38 – с ЗТ. БПК (2-я группа) произведена 47 и 31 женщинам соответственно. Всем выполнена кистэктомия лапароскопическим доступом. В до- и послеоперационном периоде через 6, 12 мес определяли антимюллеров гормон (АМГ), при УЗИ – объем здоровой ткани яичника, количество антральных фолликулов (КАФ), их расположение и диаметр. При ЦДК изучали Vmax и RI.

Результаты. На дооперационном этапе как ультразвуковые, так и биохимические маркеры ОР у пациенток со зрелыми тератомами достоверно не отличались от таковых показателей здоровых женщин. У исследуемых с ЭОЯ выявлено уменьшение КАФ в 1,3 раза, что объяснило снижение объема овариальной ткани в 1,4 и уровня АМГ в 1,3 раза при сопоставлении таковых показателей с контрольной группой. Отмечено снижение качества АФ при ЭОЯ: визуализируемые фолликулы имели неправильную форму, величина их не превышала 6,0–6,5 мм в диаметре, расположение было преимущественно по периферии. Через 12 мес после операции выявлена статистически значимая разница критериев ОР: при БПК отмечалось снижение КАФ в 1,3 раза, соответственно был снижен и объем овариальной ткани – 
в 1,2 раза в сравнении с группой АПК. Концентрация АМГ у пациенток с применением БПК была снижена в 1,7 раза при сопоставлении с группой АПК.

Заключение. Наличие ЭОЯ приводит к снижению ОР еще до оперативного вмешательства. Энуклеация ЭОЯ и ЗТ с применением БПК сопровождается выраженными нарушениями состояния морфофункциональной овариальной ткани. Применение АПК менее травматично и более целесообразно при выполнении органосохраняющих операций на яичниках.

Ключевые слова: аргоно-плазменная коагуляция, биполярная коагуляция, зрелые тератомы яичников, овариальный резерв, эндометриоидные образования яичников.

Для цитирования: Соломатина А.А., Хамзин И.З., Стрыгина В.А., Братчикова О.В., Тюменцева М.Ю. Влияние аргоно-плазменной коагуляции на овариальный резерв при органосохраняющих операциях на яичниках. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(5): 20–25.
DOI: 10.20953/1726-1678-2016-5-20-25
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика