Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

логотип конгресс.jpg

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Овариальный резерв и эндометриоидные кисты яичников: клинические и ультразвуковые аспекты

Цель. Изучить лапароскопические показатели и установить особенности эндометриоидных кист яичников и допплерометрические показатели в здоровой ткани яичника, содержащего эндометриоидную кисту, у бесплодных пациенток с низким и нормальным овариальным резервом.

Пациенты и методы. Обследованы 100 пациенток репродуктивного возраста с первичным бесплодием и эндометриоидными кистами яичников. Выделены 2 группы в зависимости от состояния овариального резерва: 1-ю группу составили пациентки с низким овариальным резервом (n = 55) (уровень антимюллерова гормона (АМГ) меньше 2,0 нг/мл, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) более 10 МЕ/л), 2-ю – пациентки (n = 45) с нормальным овариальным резервом (уровень АМГ больше 2,0 нг/мл, ФСГ менее 8 МЕ/л). До и после операции применяли 2D- и 3D-трансвагинальную эхографию в режимах «серой шкалы», цветного и энергетического допплера. С помощью 3D-ангиографии проводили оценку васкуляризации тканей яичников.

Результаты. В группе пациенток с низким овариальным резервом при расположении кисты в области воронко-тазовой и собственной связки яичника васкуляризация и перфузия нормальной яичниковой ткани были значительно снижены в сравнении с «краевой» локализацией кисты в этой же группе (VI – 0,62 ± 0,16%, FI – 18,11 ± 2,53, PI – 1,77 ± 0,14, RI – 0,72 ± 0,05 и VI – 0,81 ± 0,57%, FI – 25,7 ± 2,53%, PI – 1,56 ± 0,11, RI – 0,65 ± 0,04 соответственно). У пациенток с нормальным овариальным резервом интраовариальный кровоток в пораженном яичнике нарушался незначительно.

Заключение. Наличие эндометриоидной кисты не всегда ассоциировано с повреждением овариального резерва: при размере кист более 5 см вероятность повреждения овариального резерва повышается в 3,5 раза; при размерах кист 3–5 см овариальный резерв может быть как низким, так и высоким. Влияние эндометриоидных кист на овариальный резерв определяется их размером, расположением, характеристиками капсулы и распространенностью наружного генитального эндометриоза.

Ключевые слова: бесплодие, допплерометрия, лапароскопия, овариальный резерв, эндометриоидные кисты яичников.

Для цитирования: Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Дутов А.А., Лаптева Н.В., Пятых Н.С. Овариальный резерв и эндометриоидные кисты яичников: клинические и ультразвуковые аспекты. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(4): 27–34.
DOI: 10.20953/1726-1678-2017-4-27-34
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика