Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


265х130.jpg

Baner_IB-2021_265x130.png

баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg

Banner_SNG-2016_265x130.jpg


Ультразвуковая оценка состояния стенки матки после гистерорезектоскопии подслизистых миоматозных узлов

Цель. Изучить cостояние миометрия и эндометрия после гистерорезекции миомы матки с помощью 2D/3D трансвагинальной эхографии у пациенток репродуктивного возраста.
Пациенты и методы. Обследованы 90 пациенток репродуктивного возраста с субмукозной миомой матки, которым было проведено 117 одно-, двух- или трехэтапных гистерорезектоскопий с отработкой новой методики трансцервикальной миомэктомии. 3D трансвагинальная эхография выполнена всем пациенткам с прицельной оценкой типа миомы и предполагаемой зоны резекции, а также для последующей оценки ее изменений.
Результаты. Отработана новая техника резекции миомы при помощи жестких петель. Определены новые возможности неинвазивного 3D-УЗИ в предоперационной диагностике миомы матки. Благодаря 3D-УЗИ впервые изучено состояние эндометрия, миометрия «зоны резекции». Сформированы показания для проведения одно-, двух- и трехэтапных
резекций.
Заключение. 3D трансвагинальная эхография на этапе планирования гистероскопической миомрезекции позволяет не только более точно определить тип миоматозного узла, оценить его расположение и объем, но и прогнозировать продолжительность оперативного вмешательства, вероятность многоэтапной резекции и риск развития послеоперационных осложнений, а также рекомендовать другие хирургические методики. Внедрена интраоперационная ультразвуковая навигация, которая в сочетании с правильной методикой резекции позволяет повысить безопасность оперативного пособия. В зависимости от эхографической картины эндометрия и миометрия «зоны резекции» были сформированы конкретные рекомендации по ведению послеоперационного периода, позволяющие предотвратить формирование синехий и определить четкие сроки возможного наступления беременности.
Ключевые слова: бесплодие, гистерорезектоскопия, зона резекции, миома матки, репродуктивный возраст, субмукозная миома, ультразвуковое исследование, 3D-УЗИ
Для цитирования: Есипова И.А., Каппушева Л.М., Бреусенко В.Г., Ляфишева Д.М., Овчинникова А.В., Демидов А.В. Ультразвуковая оценка
состояния стенки матки после гистерорезектоскопии подслизистых миоматозных узлов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.
2020; 19(4): 5–21. DOI: 10.20953/1726-1678-2020-4-5-21

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика