Стационар-замещающие технологии у больных мочеполовым шистосомозом и его осложнениями

Цель. Проанализировать возможности улучшения организации оказания специализированной медицинской помощи больным мочеполовым шистосомозом (МШ) и шистосомным раком мочевого пузыря (шРМП) при внедрении стационарзамещающих технологий.

Пациенты и методы. Проведен сравнительный анализ результатов органосохраняющего лечения 623 больных. В группу А отнесены 466 больных МШ и шРМП, получавших лечение в медицинских учреждениях провинции Бенгела (республика Ангола) в 2007–2009 гг.: 59,3% пациентам шРМП выполнено органосохраняющее хирургическое лечение,
больные МШ получали препарат «Празиквантел» (40 мг/кг) в комбинации с антибактериальной терапией. Лечение 157 больных МШ и шРМП (группа В) в 2009–2010 гг. проводилось в условиях дневных стационаров: хирургическое лечение 74,4% больных шРМП и консервативная терапия 29,7% пациентов с МШ.

Результаты. Благодаря внедрению нового лечебно-диагностического алгоритма и сортировке больных в дневные стационары, изменился ряд показателей. Увеличилось число выявленных случаев шРМП в начальных стадиях (T1-2) и сократился контингент пациентов с местно-распространенными опухолями, достоверно уменьшилось число осложнений
после органосохраняющих операций, уменьшился период стационарного наблюдения пациентов на 6,1 дня (p < 0,01), улучшились показатели качества жизни пациентов по опроснику качества жизни EORTC QLQ-C30 v.3 (p < 0,05).

Заключение. Целесообразна концентрация больных МШ и шРМП в наиболее оснащенной госпитальной базе – региональных госпиталях и их подразделениях. Реализация новых алгоритмов диагностики и лечения больных шРМП в условиях стационар-замещающих технологий позволяет своевременно верифицировать опухолевый процесс, вызванный хронической шистосомной инфекцией, оптимально использовать ресурсы здравоохранения и сохранить качество жизни больных. Использование современного ресурсоемкого потенциала при лечении больных МШ характеризуется высокой эффективностью, поскольку позволяет предупредить развитие осложнения – плоскоклеточного рака мочевого пузыря.

Ключевые слова: мочеполовой шистосомоз, плоскоклеточный рак мочевого пузыря, стационар-замещающие технологии Для цитирования: Старцев В.Ю., Асфандияров Ф.Р., Колмаков А.Ю., Барниз М.Г.Нарцисо. Стационар-замещающие технологии у больных мочеполовым шистосомозом и его осложнениями. Вопросы урологии и андрологии. 2017; 5(2): 22–29.
DOI: 10.20953/2307-6631-2017-2-22-29
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика