Лапароскопическое иссечение кисты почки (deroofing)

Автор / Мед учреждения

В.А.Малхасян / Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Москва, Российская Федерация

И.В.Семенякин / Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Москва, Российская Федерация / Российский научный центр хирургии им. академика Б.В.Петровского РАМН, Москва, Российская Федерация

Р.Ю.Андреев / Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Москва, Российская Федерация

В.Ю.Иванов / Городская клиническая больница им. С.И.Спасокукоцкого (ГКБ №50) Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Т.Б.Махмудов / Городская клиническая больница им. С.И.Спасокукоцкого (ГКБ №50) Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Пушкарь Дмитрий Юрьевич / Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Москва, Российская Федерация
Цель. Изучение эффективности и профиля безопасности иссечения кисты почки из лапароскопического доступа.

Пациенты и методы. Был проведен анализ результатов лечения 73 пациентов, подвергшихся оперативному лечению по поводу кист почек за период с 2014 по 2016 гг. Все операции проводились из лапароскопического доступа. В послеоперационном периоде больным проводилась антибактериальная профилактика и анальгетическая терапия. С целью оценки удовлетворенности пациентов результатами операции нами использовался специально разработанный вопросник.

Результаты. Средняя продолжительность оперативного пособия составила 51 ± 14,2 мин (24–80 мин). Средний объем кровопотери составил 50 мл (от 20 до 100 мл). Интраоперационных осложнений в виде активного кровотечения не отмечено. По страховому дренажу в 1-е сутки после операции отмечалось в среднем до 175 мл (от 50 до 300 мл) 
серозно-геморрагического отделяемого. У 22 пациентов в послеоперационном периоде отмечалось повышение температуры тела не выше 37,5°С. Средний койко-день составил 4 дня. 63 пациента наблюдались 7 месяцев, у 62 (98,41%) было отмечено отсутствие кисты по результатам контрольного УЗ-исследования. У 1 (1,59%) больного был заподозрен
рецидив кисты, не подтвердившийся при КТ. Таким образом, случаев рецидива возникновения кисты почки не было. 29 (63%) из 46 пациентов с жалобами на боли до операции отметили полную регрессию болей до 0 баллов по аналоговой шкале после выполнения оперативного пособия, 39 (62%) пациентов были полностью удовлетворены результатами и ходом лечения, которые полностью совпали с их ожиданиями, они так же заявили, что порекомендовали бы операцию близкому человеку. Основными причинами неудовлетворенности было наличие дренажа и уретрального катетера в послеоперационном периоде.

Заключение. Внедрение бездренажной модификации операции и раннее удаление уретрального катетера позволят обеспечить более высокий уровень удовлетворенности пациентов результатами иссечения кисты почки из лапароскопического доступа.

Ключевые слова: кисты почки, лапораскопический доступ, мочевой пузырь, кистозный рак.

Для цитирования: Малхасян В.А., Семенякин И.В., Андреев Р.Ю., Иванов В.Ю., Махмудов Т.Б., Пушкарь Д.Ю. Лапароскопическое иссечение кисты почки (deroofing). Вопросы урологии и андрологии. 2017; 5(2): 45–50.
DOI: 10.20953/2307-6631-2017-2-45-50
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика