Эректильная и эякуляторная дисфункции у больных гиперплазией простаты

Цель. Оценить частоту нарушений эректильной и эякуляторной функций больных гиперплазией предстательной железы (ГПЖ) и их корреляцию с симптомами нарушенного мочеиспускания (СНМ).
Пациенты и методы. Проведено проспективное исследование эректильной и эякуляторной функций 80 мужчин в возрасте от 53 до 80 лет с СНМ/ГПЖ. Оценка проводилась путем анкетирования: международный индекс эректильной функции (МИЭФ-5) – the international index of erectile function (IIEF-5), шкала оценки семяизвержения – Male Sexual Health Questionnaire (MSHQ-EjD), критерии преждевременного семяизвержения (КриПС). Также проводилось традиционное обследование больного СНМ/ГПЖ: балл по шкале IPSS/QOL, уровень PSA, урофлоуметрия, УЗИ предстательной железы и определение остаточной мочи. Оргазм в нашем исследовании не оценивался. Критериями включения в исследование были: наличие регулярной половой жизни; гетеросексуальность; интеллектуальный уровень и образование, достаточные для понимания сексуальной дисфункции, согласие больных принять
участие в исследовании и решение Этического Комитета Сеченовского Университета. Статистическую обработку материала проводили с использованием электронных таблиц программы Microsoft Excel 2010 и Jamovi. Различия между показателями признавались значимыми при p < 0,05.
Результаты. Возраст исследуемых больных в среднем составил 63 ± 6 лет. Средний балл по шкале МИЭФ-5 – 18,9, по шкале IPSS – 21,2. Эректильная дисфункция (ЭД) легкой степени выявлена у 35% больных (средний МИЭФ –18,6), умеренной степени (МИЭФ – 13,7) – в 27,5% случаев, у остальных 37,5% больных ЭД отсутствовала (МИЭФ – 22,9). Различные нарушения семяизвержения выявлены у 67,5% исследуемых мужчин: 57,5% (46) опрошенных отметили уменьшение объема эякулята, а 52,5% (42) больных указали на снижение интенсивности (скорости) семяизвержения. В 17,5% случаев было выявлено приобретенное преждевременное семяизвержение, 20% (16 человек) сообщили о боли/дискомфорте при семяизвержении, 7,5% (6 человек) указали на задержку эякуляции (ЗЭ) во время полового акта. Сильное беспокойство по поводу имеющихся нарушений семяизвержения отметили 14,8%, 59,2% мужчин это беспокоило в некоторой степени, а 26% не были обеспокоены данным состоянием (вопрос №12, MSHQ-EjD). Обнаружена положительная корреляционная связь между жалобами на уменьшение объема семенной жидкости и на снижение интенсивности семяизвержения (p < 0,001). Кроме того, выявлена корреляция между выраженностью СНМ и уменьшением интенсивности/объема эякулята (p = 0,02). На боль при семяизвержении также чаще жаловались мужчины с более выраженными СНМ – IPSS >20 (p = 0,01). Частота встречаемости преждевременного и задержанного семяизвержения в исследуемой группе не коррелировала с выраженностью СНМ. Cостояние эректильной функции в исследовании не влияло на функцию семяизвержения.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что у пациентов с ГПЖ частота таких нарушений семяизвержения, как болезненное семяизвержение, уменьшение объема эякулята и интенсивности семяизвержения, коррелирует с тяжестью СНМ, тогда как преждевременное семяизвержение и ЗЭ не коррелируют с выраженностью СМН. В то же время важно отметить, что функция семяизвержения мужчин старше 53 лет зависит от возраста, но не коррелирует с тяжестью сопутствующей ЭД.
Ключевые слова: эректильная дисфункция, эякуляторная дисфункция, гиперплазия предстательной железы, симптомы нарушенного мочеиспускания
Для цитирования: Рустамов М.Н., Винаров А.З. Эректильная и эякуляторная дисфункции у больных гиперплазией простаты. Вопросы урологии и андрологии. 2021; 9(1): 10–16. DOI: 10.20953/2307-6631-2021-1-10-16
For citation: Rustamov M.N., Vinarov A.Z.. Erectile and ejaculatory dysfunction in patients with benign prostatic hyperplasia. Vopr. urol. androl. (Urology and Andrology). 2021; 9(1): 10–16. (In Russian). DOI: 10.20953/2307-6631-2021-1-10-16

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика